虽然很多变性人在变形之后，自己的性别跟以往相反，但是对于生活的追求还是一如既往的向往美好的未来。同时也会希望自己能够有个孩子陪伴。那么，变性人能生小孩吗？
自2014年起，瑞典Gothenburg大学至少有五位先天性缺少子宫的女性在接受子宫移植手术后，成功诞下婴儿。这些案例让专家逐渐对子宫移植到男性体内充满信心。一般情况下，变性人不可以生孩子，但是有少数的变性人利用子宫移植或者让男性怀孕等方法可以实现生孩子。
英国NHS医生近期也指出原先为男性的变性人也应该拥有子宫移植手术的权利，生育专家则认为以法律角度而言，这些变性人变成女性后也理当享有一切权利， NHS更应该将此纳入支付范围。英国医生们也开始发起慈善募资，希望帮助英国女性接受子宫移植，连NHS’s Wales Fertility Institute 的妇产科顾问医师Arianna D’Angelo也认为从伦理角度上出发，这项诉求完全是正确的。男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或者男性化。男变女或女变男都没有生殖能力，这是变性手术将来要解决的一个难题。中国著名舞蹈家、脱口秀节目主持人金星老师也是通过收养才有的孩子。
长年主治不孕症的Francoise Shelfield博士则认为，变性者在进行手术前都会进行保存精卵的程序，让其未来仍有机会诞下基因上的孩子。所以让变性者接受子宫移植、多了怀孕这个步骤其实没有太大的不同，她也强调变性者所该享受的权利是完全奠基在法律上的。
然而，批评者却认为NHS不应该浪费珍贵的资源，只为了满足变性者体会「真实女性体验」的诉求。运动者Laura Perrins指出纳税人并不认同国家资源花费在此，她更强调该议题牵涉深层的道德与伦理，除了会冲击女性权益，更会损害母性与女性的真实的意义。另一位女权运动者Julie Bindel也解释透过服用激素以维持女性型态的变性者，是永远不会成为真正的女人，「怀孕生子」并不只是关于变性者的权益，而是一项扭曲的女性建构，同时会造成产假与育婴等让所有女性痛苦的议题被忽视，转而将注意力转移到Caitlyn Jenner (著名变性人) 是否该接受子宫移植。Julie 更指出这并非健康议题，而是生活型态的选择，而且她也不确定男人可以成为一个好妈妈。
身为领导这串具伦理争议性的议题先锋，Liverpool University’s Health Law & Regulation Unit的董事Amel Alghrani博士则预测，倘若这项决议成功发展出完整程序，将会衍生「生育革命」，除了迫使大众选择是否该动用公共资源，同时也会带动子宫移植的大量需求，包含男同志或者渴望体会怀孕「喜悦」的男性，或者是想避免代孕的单身男性。
说到这里不得不提近几年为什么这么多变性人出现？笔者认为有两个重要原因：一个是先天的生物因素，另外一个是后天的性教育不当。根据相关机构数据统计，近几年接手变形手术的人数越来越多，主要是由先天易性癖、外伤导致性特征不明显、阴阳畸形人、指定性别错误以及先天性别特征模糊这五种人群组成，其中30%的变性人是因为在幼儿时期接受了错误性教育。如果家长从小正确引导，那么可以避免孩子的终生痛苦。
为什么这么说呢？因为当下社会存在一种很可怕的现象，一些家长根据自己的喜好来抚养孩子，比如孩子如果长得清秀就装扮成女孩来养，也有的因为自己喜欢男孩的原因将女儿往女汉子来养。或许是家长的一时喜好，但往往容易对孩子造成不良性别诱导，长大后就容易成为后天易性癖，因为对性别的自我启蒙恰恰是从2~3岁开始的。还有一种社会环境造成的，幼儿园、小学校园里大多都是女老师，所以这种教师队伍比例的失调也会造成男孩在成长过程中容易形成阴柔的性格甚至对男孩子的性别认知产生误导。